手术中的自体血回收机，让你感受科技的进步

自体血回输技术（autologous blood transfusion，ABT）主要是收集手术部位出血或体腔内积存的血液，并通过回收、洗涤、滤过、离心及抗凝等处理回输至患者体内的一种方法。

其工作原理是血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中进行回输。

 

按血细胞分离技术原理的不同可分为离心式、滤膜式和吸附式三大类：

• 离心式血液回收机是利用离心转筒在连续离心力的作用下沿螺旋通道转动，随着螺旋通道半径的增加，质量与细胞直径最大红细胞被挤压到最外圈,较轻的白细胞、血小板、细胞碎片、抗凝剂和非乳化脂肪在螺旋通道最里侧，是目前最常用的自体血回收装置。
• 血液滤膜式血细胞分离机是利用滤膜的分子筛特性，将血浆或者颗粒大小不等的血小板与其他血细胞成分( 红细胞、白细胞、粒细胞等) 分离，由于术后并发症较多，甚至导致凝血功能紊乱，现使用较少。
• 吸附式血液成分分离机是利用特制的免疫吸附柱选择性或者特异性去除血浆中与免疫相关的致病物质( 如抗体或免疫复合物)，由于其吸附柱的价格昂贵，限制了临床应用。

 

适应症

美国血库协会建议以下情况使用ABT技术：

1. 预计患者的失血量达到20%或以上；
2. 血液交叉配型无法获得的情况；
3. 患者不愿意接受异体血源；
4. >10%患者需要进行输血相关处理时；
5. 手术平均用血量>1个单位；

英国和爱尔兰麻醉医师协会认为术中使用ABT的指征：

1. 预计失血量≥500mL或丢失血容量的20%的创伤患者；
2. 术前血红蛋白含量低或者预计手术增加其出血风险的患者；
3. 患者拥有多种抗体或稀有血型；
4. 患者拒绝接受异体血；

国内严重创伤输血专家共识：

对严重创伤腹腔内出血者，如创伤性肝脾破裂、手术过程中失血较多者，建议采用回收式自体输血。严重创伤引起的大出血往往是突发、紧急的，而ABT能很好地解决创伤出血的用血问题。

 

禁忌症

1. 超过4h的开放性创伤或超过6h的非开放性创伤患者；
2. 被粪便、胃肠液、胆汁及羊水等污染的血液，感染伤口的血液；
3. 患者全身状况不良，甚至出现肝、肾功能不全，有菌血症或败血症患者；
4. 恶性肿瘤患者肿瘤细胞已污染血液；

也有文章指出，自体血回收技术无绝对禁忌症。

且当前自体血回收的应用已被作为反映医疗机构医疗质量的重要结构性指标之一，在血源日趋紧张的今天，自体血回收技术能减少异体血源的使用已被证实：避免异体血液免疫、输血传播疾病；降低术中炎症反应程度，对血常规、凝血功能和免疫功能的影响较小；减少围术期异体输血，节约血资源；提高严重创伤失血性患者的整体救治水平；缩短住院时间、减少患者住院医疗费用等。

北京华康容信医疗器械有限公司（简称：华康容信）是一家以体外循环、血液处理设备及医用电子仪器设备为主的医疗器械公司，公司注册地为首都北京，成立于2011年。

我司一直专业致力于开展临床用血的管理和无输血医学的推广工作，始终坚持发扬“诚信、创新、沟通”为企业宗旨，以“优质健康、全心服务”为立业之本的团队精神。并形成一套完整的临床血液回收培训项目及商业推广、产品及技术培训一站式服务体系。

 

自2011年起公司连续七年作为意大利索林集团生产的“自体血液回收分离机”中国区总代理，出色的完成血液回收分离机在国内的推广，赢得了厂家及合作伙伴的赞誉同时公司与血液管理促进协会（Society for the Advancement of Blood Management）长期合作为国内血液保护、节约用血、实现患者自体血液回收利用方面做出了重要的贡献。

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